คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : ฟอสเฟนิโทอิน (Fosphenytoin)
- รักษาภาวะชักต่อเนื่อง (Status epilepticus)
- รักษาโรคลมชัก (Epilepsy)
- หากฉีดยานี้เข้าหลอดเลือดดำในอัตราเร็วเกิน 150 มิลลิกรัม/นาที อาจจะทำให้การทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดผิดปกติ เช่น มีความดันโลหิตต่ำ การไหลเวียนเลือดล้มเหลว นอกจากนี้ยังอาจก่อให้เกิดอาการทางสมอง เช่น มีอาการซึมเศร้า
- อาการข้างเคียงอื่นที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น
- ตากระตุก
- วิงเวียน
- มีผื่นคัน
- ความรู้สึกสัมผัสเพี้ยน
- ปวดหัว
- มีอาการง่วงนอน
- เดินเซ
สำหรับผู้ที่ได้รับยาฟอสเฟนิโทอินเกินขนาด: จะพบอาการคลื่นไส้อาเจียน หัวใจเต้นเร็วหรือหัวใจเต้นช้าผิดปกติจนถึงขั้นหัวใจหยุดเต้น มีความดันโลหิตต่ำ เกิดภาวะเกลือแคลเซียมในเลือดต่ำ
- ห้ามใช้กับผู้ที่แพ้ยาฟอสเฟนิโทอินรวมถึงผู้ที่มีประวัติแพ้กลุ่มยา Hydantoins
- ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นช้าผิดปกติหรือผู้ที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้น
- ห้ามใช้ยานี้กับสตรีตั้งครรภ์ สตรีที่อยู่ในภาวะให้นมบุตร เด็ก รวมถึงผู้สูงอายุ โดยไม่มีคำสั่งจากแพทย์
- ห้ามฉีดยานี้ให้ผู้ป่วยเร็วกว่าอัตราที่ถูกกำหนดไว้ในเอกสารกำกับยา/ ฉลากยา เพราะอาจจะนำมาซึ่งอาการข้างเคียงที่รุนแรง
- หลีกเลี่ยงการใช้ยานี้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี
- ระหว่างที่ทำการฉีดยานี้ให้ผู้ป่วยต้องคอยเฝ้าระวังสัญญาณชีพต่างๆ ไม่ให้ผิดปกติ เช่น ค่าการตรวจคลื่นไฟฟ้าอีเคจี ความดันโลหิต อัตราการหายใจ ให้เป็นปกติเสมอ
- ห้ามใช้ยาฟอสเฟนิโทอิน ร่วมกับยาต้านเอชไอวี Delavirdine เพราะจะทำให้ระดับยา Delavirdine ในกระแสเลือดลดต่ำลงจนส่งผลต่อการรักษาอาการติดเชื้อเอดส์ได้
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาฟอสเฟนิโทอิน ร่วมกับยา Propoxyphene เพราะอาจก่อให้เกิดอาการ วิงเวียน ง่วงนอน มีความรู้สึกสับสน ขาดสมาธิ
- การใช้ยาฟอสเฟนิโทอิน ร่วมกับยา Hydrocodone อาจทำให้ระดับยา Hydrocodone ในกระแสเลือดลดต่ำลงจนอาจส่งผลต่อการรักษา
- การใช้ยาฟอสเฟนิโทอิน ร่วมกับยาเม็ดคุมกำเนิด เช่นยา levonorgestrel อาจทำให้ประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดด้อยลงไปสุ่มเสี่ยงกับการมีประจำเดือนมาผิดปกติ รวมถึงอาจเกิดการตั้งครรภ์ได้ ในช่วงที่มีการใช้ยาร่วมกันนี้ควรใช้วิธีคุมกำเนิดแบบอื่นร่วมด้วยเช่น การใช้ถุงยางอนามัยชาย เป็นต้น